传染病学

传染病分类

• 甲类：2h内上报
• 乙类/丙类：24h内上报

伤寒

1. 玫瑰疹，肝脾大，相对缓脉，持续高热，表情淡漠
2. 肥达试验不能确诊，只是有助检查的试验
3. 伤寒确诊实验早期是血培养，晚期选粪便培养
4. 肥达试验O效价和H效价均增高有助于伤寒的诊断

霍乱

1. 弯曲弧菌
2. 夏天易感，粪口途径传播
3. 多进食过海鲜
4. 几小时内迅速脱水休克
5. 典型特征：先拉后吐
6. 明确诊断：粪动力实验和动力实验
7. 无腹痛

夏季易感疾病一般为粪口途径传播和蚊虫叮咬传播，冬季一般为呼吸道传播

细菌性痢疾

1. 夏季易感
2. 稀水样便
3. 黏液脓血便
4. 喹诺酮类治疗

流行性出血热

1. 全称肾综合征出血热
2. 发病顺序：热、出血、肾综合征
3. 汉坦病毒引起，老鼠传播
4. 三红三痛，脏器损害

疟疾

1. 氯喹杀灭红细胞内的疟原虫，主管发作期
2. 伯喹杀灭肝细胞中休眠子
3. 青蒿素用于恶行疟疾
4. 乙胺嘧啶用于预防

流行性脑脊髓膜炎

1. 冬季易感
2. 分三期：上呼吸道感染期、败血症期（皮下瘀斑）、脑膜炎期（脑膜刺激征）

复发和再燃的区别

1. 复发：没有完全恢复正常就再次发病
2. 再燃：已稳定退热一段时间后临床表现再度出现，可见于伤寒、疟疾和细菌性痢疾等

肝炎

1. 急性重型肝炎（急性肝衰竭或爆发性肝炎）：急性肝炎起病，2周内出现II度以上肝性脑病等表现+凝血酶原活动度PTA小于40%
2. 亚急性重型肝炎（亚急性肝衰竭）：急性肝炎起病+2周后出现II度以上肝性脑病等表现+PTA大于40%

肝炎潜伏期

• 甲肝平均4周
• 乙肝平均3个月
• 丙肝平均40天
• 丁肝同乙肝
• 戊肝平均6周

只有乙肝是DNA病毒，其余全部为RNA病毒

非重型丙肝用干扰素治疗

血吸虫

1. 肝脾大
2. 腹痛腹泻
3. 野水游泳
4. 嗜酸性粒升高
5. 确诊粪便检查
6. 使用吡喹酮治疗