呼吸系统
痰液分层
- 肺脓肿3层
- 泡沫，
- 黏液，
- 坏死物
- 支气管扩张4层
- 泡沫，
- 黏液，
- 脓液
- 坏死物
高危因素
- 吸烟不是支扩高危因素
- 喝酒不是冠心病的高危因素
支气管哮喘
本质为气道的慢性炎症
白细胞介素4介导的I型超敏反应
白四一枝花
支扩
发生咯血时首选垂体后叶素，无效时多叶栓塞一叶切——累计多个肺叶用动脉栓塞介入治疗
肺结核
治疗分2个月强化期和4个月巩固期，两期必须要包含异烟肼和利福平
利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼
肺血栓栓塞
- 呼吸困难
- 卧床史
- 可有肺动脉高压表现
社区/医院获得性肺炎
医院获得性肺炎常见致病菌：铜绿假单胞菌
社区：肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌
肺炎区别
- 小叶性肺炎：见于小儿和老人及体弱长期卧床者
- 大叶性肺炎：见于中青年饮酒、淋雨、高强度工作后
肺炎支原体治疗
看患者年纪
- 小孩：只能用大环内酯类
- 成人：若大环内酯类无效直接升级喹诺酮，左氧氟沙星或莫西沙星
新指南还推荐多西环素
吸入性肺脓肿好发部位
- 仰卧位：上叶后段，下叶背段
- 坐位：下叶后基底段
- 右侧卧位：右上叶前段或后段
肺脓肿空洞形成
- 误吸-厌氧菌单个空洞
- 血源性金葡菌-多个空洞
肺心病
慢性肺心病急性期首选抗生素治疗，心衰无纠正选利尿剂，还无效选洋地黄
长效beta2受体激动剂不能单独使用
肺癌手术方式
- 中央型：一般袖状切除
- 外周型：一般肺叶切除
- 多个肺叶：一般全肺切
造影剂过敏
放射性核素：肺通气/血流灌注显像是PTE的诊断方法， 可用于肾功能不全和碘造影及过敏病人。
增强CT和肺动脉CTA均需造影剂
MRI对肺段以下水平的PTE诊断价值有限。
X线只能疑诊肺栓塞，不能确诊。
氧浓度换算
氧浓度＝21 + 4 × 氧流量
如吸入氧1.5L/min则氧浓度为27%